科学发展对癫痫病治疗的影响

癫痫在选择癫痫病的手术治疗前，前提是服用药物不能控制的难治性癫痫，其实，药物难治性癫痫的判断，更多是医源性的。譬如癫痫的类型诊断错误、用药错误，或者患者的依从性差，不肯服药。药物难治性癫痫的标准是2种以上一线抗癫痫药物，规律服用二年仍不能控制癫痫发作、则可能归入难治性癫痫的诊断。

抗癫痫新药的问世给难治性癫痫治疗带来新的希望

抗癫痫新药的临床应用是近年癫痫治疗的一个重大进展，主要针对难治性癫痫。据国外道，新药的出现可能使三分之一的难治性癫痫患者受益。但并不是说新药就能解决癫痫的全部问题。新抗癫痫药物的出现是由于传统抗癫痫药物的局限性，临床需要耐受性强、疗效更好、副作用更小的抗癫痫药物。必须熟悉到新药也有很强的针对性和适应证，必须在医生的指导下审慎地加以应用。自1978年后陆续上市的有：加巴喷丁，拉莫三嗪、利必通，氨己烯酸，妥泰、挫尼沙胺，替加平，非氨酯。目前在我国上市的新药有拉莫三嗪及妥泰，新抗癫痫药物的主要问题是价格贵，患者不可能在任何医院方便地买到药品，医生对新药缺乏了解也使新药的使用受到限制。

充分利用现代技术进行部分性癫痫源的综合准确定位

目前强调部分性癫痫源的定位是一个综合性定位的过程，不能仅根据某一项检查即武断下结论。临床癫痫源定位失败的原因就在于癫痫源定位的复杂性，神经影像学异常所见并不能代表癫痫病灶，PET扫描也必须结合临床及脑电图的资料。正确的癫痫源定位往往需要多科室如神经内、外科、神经放射科、小儿科、神经心理、核医学科等的协作。